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O que é a ressonância magnética?
A ressonância magnética (RM) é um exame de imagem que usa campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do interior do corpo. É especialmente útil para avaliar tecidos moles como cérebro, medula espinhal, articulações, ligamentos e órgãos abdominais e pélvicos.
Ao contrário do raio X e da tomografia, a RM não utiliza radiação ionizante, tornando-a segura mesmo para gestantes (no segundo e terceiro trimestres) e crianças.
Preparo geral
O preparo varia conforme a região do corpo a ser examinada:
Sem preparo especial
- Ressonância de crânio e cérebro
- Ressonância de coluna
- Ressonância de articulações (joelho, ombro, quadril)
- Ressonância de membros
Com jejum (4–6 horas)
- Ressonância de abdômen e pelve
- Ressonância com contraste endovenoso
- Colangiorressonância (vias biliares)
Preparo intestinal
- Enterorressonância (intestino delgado): dieta especial + preparo intestinal prescrito pelo médico
Metais e implantes — O que informar
O campo magnético da RM é muito intenso. Antes do exame, você precisará responder a um questionário de segurança. Informe sempre sobre:
| Implante / Objeto | Conduta |
|---|---|
| Marca-passo cardíaco convencional | ⚠️ Contraindicado (verificar se é RM-compatível) |
| Desfibrilador implantado (CDI) | ⚠️ Contraindicado (verificar se é RM-compatível) |
| Implante coclear | ⚠️ Verificar modelo — maioria é contraindicada |
| Clipe de aneurisma cerebral | ⚠️ Verificar material — alguns são compatíveis |
| Próteses metálicas (quadril, joelho) | ✅ Geralmente compatíveis (aço inoxidável/titânio) |
| Stents vasculares | ✅ Geralmente compatíveis após 6–8 semanas |
| DIU (contraceptivo) | ✅ Compatível |
| Grampos cirúrgicos | ✅ Geralmente compatíveis |
| Piercings e joias | ⚠️ Remover antes do exame |
| Tatuagens metálicas | ⚠️ Informar — pode causar aquecimento local |
Se tiver dúvida sobre algum implante, leve a documentação do fabricante. A equipe do serviço de radiologia verificará a compatibilidade.
Ressonância com contraste (gadolínio)
Em alguns casos, o médico solicita RM com contraste endovenoso à base de gadolínio. Diferente do iodo usado na tomografia, o gadolínio é mais bem tolerado e raramente causa reações alérgicas graves.
- Jejum: 4–6 horas antes do exame
- Função renal: Informe se tem doença renal crônica — o gadolínio pode ser contraindicado em casos graves
- Gravidez: Evitar contraste no primeiro trimestre. No segundo e terceiro, o médico avalia risco-benefício
- Amamentação: Após o uso de gadolínio, pode-se suspender a amamentação por 24 horas por precaução
Claustrofobia — E se eu me sentir mal?
A RM convencional é realizada dentro de um tubo com cerca de 60–70 cm de diâmetro. Alguns pacientes sentem desconforto ou claustrofobia. Se você tem histórico de claustrofobia, informe ao agendar o exame. As opções são:
- Sedação leve oral: Medicamento ansiolítico prescrito pelo seu médico, tomado 30–60 minutos antes do exame.
- RM aberta: Aparelhos com design mais aberto, indicados para pacientes com claustrofobia severa ou obesidade. A qualidade da imagem pode ser menor.
- Técnicas de relaxamento: Fones de ouvido com música, comunicação constante com o técnico, espelho inclinado para ver fora do aparelho.